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張喆人委員:建議建立老年人長期護理保險制度 照護失智老人

 字體時間:2019-03-12來源:澎湃新聞 中國社保網編輯:社保網-藍星
【導讀】:人口老齡化已經成為我國一個嚴峻的社會問題,民政部數據顯示,約有18.3%的老年人為失能、半失能狀態,總人數超過4000萬人。

人口老齡化已經成為我國一個嚴峻的社會問題,民政部數據顯示,約有18.3%的老年人為失能、半失能狀態,總人數超過4000萬人。

今年全國兩會期間,上海市政協副秘書長張喆人提交了《建立失智失能老人長期照護體系》的發言,建議建立老年人長期護理保險制度,參保者經評估達到一定照料和護理需求的,為其基本生活照料和相關的醫療護理提供服務,費用主要由長護險基金支付。張喆人建議總結上海等15個試點城市實行長護險的經驗,在全國推廣。

張喆人表示,隨著老年人平均壽命的延長、自理能力的下降,失智失能老人數量將越來越多,預計到本世紀中葉老齡化高峰將達到1億人。失智失能老人需要更多長期照護和服務,建立失智失能老人的服務體系已成為當務之急。

但當前失智失能老人照護主要存在4大問題。張喆人介紹,一是家庭負擔大。失智失能病程漫長,護理難度大,有些還會出現嚴重的精神癥狀,家庭中一旦有失智失能老人,就會給家庭帶來長期困擾。

二是機構養老遠遠不能適應需求,尤其缺乏專業照護機構。張喆人說,全國養老服務床位總數約為740萬張,每百名老年人擁有養老床位數為3張,與國際社會5%至7%的機構養老比例相比,差距很大,失智失能老人要進公立養老院一床難求而“等不起”,一般收入的要進民辦養老院往往因價高物貴而“付不起”。

三是社區養老服務和家庭照護遠遠不能滿足失智失能老人的需求。“目前,居家養老服務存在照護場所少、專業人員不足、長效保障機制缺乏、政府政策支持不夠和落實不力等諸多問題。” 張喆人說。

四是養老護理人員社會地位較低,勞動價值尚未得到認可,隊伍結構不合理,呈現年齡高、外來人員比例高、流動性高和薪酬低、學歷低、社會地位低的現狀。張喆人說,據上海市政協2018年養老問題專題調研,養老護理人員初中以下學歷占比80%,持證比例只有30%,50歲以上占比60%;由于生活成本高、薪酬低,每年約30%的流失率,部分人員獲得技能后,往往選擇從事家政、醫院護工等其他職業,因此存在養老服務人才的稀缺與從業人員的大量流失并存的嚴重狀況。

為此,張喆人提出3大建議。

第一要統籌規劃,頂層設計,夯實居家養老的基礎地位。

張喆人提出,要切實把社區養老服務列為社區建設的重要內容,構筑社區養老和長期照護體系。一是在城市規劃與房地產開發過程中明確社區養老服務設施的標準和要求,張喆人提到,目前城市規劃中還未充分考慮社區養老服務設施建設。

二是政府應發揮政策扶持和財政導向作用,各部門協力,加大對社區養老的支持力度,“現在對機構養老的政策較多,而對社區養老、家庭照護服務方面的具體政策激勵相對較少。”

三是大力發展社會養老服務,為社會力量參與養老服務業營造更加有利環境,采用政府主導、社會參與、中介服務、實體承辦的運作方式,培育和發展非營利性的社會服務機構開展助餐、助潔、助浴、助醫等服務,特別是為不能自理的老人提供上門包護和社區照護等多種服務。

第二要建立老年人長期護理保險制度。

張喆人介紹,長期護理保險制度是指老年人由于年老、疾病或者意外傷殘等原因造成失能狀況需要護理時,能夠為其提供基本的生活照料、醫療護理等服務的一項保險制度。參保者經評估達到一定照料和護理需求的,為其基本生活照料和相關的醫療護理提供服務,費用主要由長護險基金支付。

張喆人表示,目前上海等地已經實行,這種制度有三類具體護理服務模式:社區居家照護、養老機構照護和住院醫療護理。籌資上,開始可從醫保繳費中調劑,將長期護理保險納入醫療保險中,參加醫療保險人員同時購買長期護理保險,由醫療保險部門管理,最終可建立獨立的老年人長期護理社會保險。張喆人建議總結上海等15個試點城市實行長護險的經驗,在全國推廣。

同時,政府應在政策上支持發展老年人長期護理商業保險,形成多層次的老年人長期照護和服務體系。

第三要加強失智失能老人照護專業人才的培養。

“按照我國4000萬失能、半失能老人的數量和4:1的護理人員配置比例,應該有1000多萬的相關護理從業人員,但是目前從業人員不足100萬,缺口很大,其中真正有專業背景經過一定訓練的還不到10%。”

張喆人認為,養老服務專業人才隊伍的現狀嚴重制約了我國養老服務的發展。養老人才培養應該納入國家就業培訓政策,政府應制定和細化養老服務從業人員培訓規劃,要從加強培訓力度、加大投入與保障力度、建立健全管理機制等入手,多管齊下,推進養老人才隊伍的專業化、職業化與社會化建設。建立健全養老服務人才薪酬待遇、激勵評價、職級晉升、教育培訓等制度,出臺更多、更優惠的政策,吸引更多優秀人才從事養老護理工作,提高為失智失能老人長期照護和服務的水平。

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