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2019年鹰潭工伤保险最新规定赔偿标准范围流程

字体时间2019-03-20来源 中国社保网编辑网站管理员
导读:小编从鹰潭市人民政府官网和鹰潭市人力资源和社会保障局官网了解到2019年鹰潭市工伤保险相关规定将有所调整下面为您整理了2019年鹰潭工伤保险赔偿标准范围流程的相关介绍

2019年鹰潭工伤保险赔偿标准

一医疗住院赔偿标准

工伤职工在协议医疗机构治疗工伤符合三项目录的费用从工伤保险基金支付

诊疗项目住院服务标准的核定标准参照我市基本医疗保险的规定执?#23567;?/p>

工伤职工?#26412;?#22788;置期间先到就近?#20999;?#35758;医疗机构就医或因工外出离开本市期间发生工伤事故就近在当地医疗机构?#26412;?#23601;医治疗工伤所需费用符合三项目录的从工伤保险基金支付

三项目录内的药品和诊疗项目无法满足工伤职工?#26412;取?#25250;救需要的可以使用三项目录以外的药品和诊疗项目有关费用经经办机构核定后由工伤保险基金支付

工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费以每人每日50元的标准定额支付

鹰潭工伤保险

二工伤职工停工留薪期赔偿标准

工伤职工受伤前在用人单位工作已满12个月的按受伤前12个月应发工资的月平均工资计算原工资福利待遇应发工资包括含计时工资计件工资奖金津贴和补贴加班加点工资特殊情况下支付的工资等

工伤职工受伤前在用人单位工作未满12个月的按?#23548;?#24037;作月数应发工资的月平均工资计算原工资福利待遇

工伤职工受伤前在用人单位工作未满1个月的按合同约定的月工资计算原工资福利待遇

尚未约定或无法确定原工资额度的按不低于受伤时本市上年度职工月平均工资的60%计算原工资福利待遇

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的由用人单位负责用人单位以支付护理费方式代替护理的护理人数及护理期限由就诊医疗机构确认护理人员每人每日护理费不得低于本市上年度职工月平均工资除以21后的60%

2019年生活完全不能自理的工伤职工每人每月增加260元生活大部分不能自理的每人每月增加208元生活部分不能自理的每人每月增加156元

三转外就医赔偿标准

在以下交通工具中选择转外就医出行的交通方式长途公共汽车火车硬席硬座?#21442;ԣ?#39640;铁/动车二等座全列软席列车二等软座?#25191;?#19981;包括旅?#26410;?#19977;等舱飞机经济舱

经办机构对工伤职工从本市到转外就医地往返一次所需的交通费按本条第一款确定的交通工具费用标准根据?#23548;势本?#37329;额核定超过前述标准的按照前述标准核定

工伤职工转外就医的考虑路途住院床位紧缺需要等待等因素给予在外地就医的?#21644;?#31561;待住院期?#21644;?#31561;待住院期最长不超过7日

?#21644;?#31561;待住院期间所需的食宿费与转外就医地市内交通费合并计算定额支付标准为每日350元

四工伤康?#20174;?#36741;助器具赔偿标准

工伤职工认为需要康复治疗或者协议医疗机构建议康复治疗的由工伤职工或者用人单位向市劳动能力鉴定委员会以下称市劳鉴委申请康复治疗确认经确认后工伤职工可以至与市经办机构签订工伤保险服务协议的康复机构以下称协议康复机构进行康复治疗

工伤职工在进行劳动能力鉴定?#20445;?#24066;劳鉴委确认需要康复治疗的应当至协议康复机构进行康复治疗康复治疗结束后再进行劳动能力鉴定

工伤康复期一般不超过6个月工伤康复期满后仍需继续康复治疗的由协议康复机构提出书面意见经工伤职工或用人单位向市劳鉴委申请确认可以适当延长但延长不得超过12个月

工伤康复期纳入停工留薪期管理工伤职工在康复治疗期内享受停工留薪期待遇

协议康复机构应当按照工伤康复服务项目和工伤康复服务规范根据工伤职工的伤情在康复治疗前将康复治疗方案报经办机构备案

工伤职工在协议康复机构进行工伤康复所需费用按照规定标准从工伤保险基金支付

工伤职工认为需要配置辅助器具有下列情形之一的可以向市劳鉴委提出辅助器具配置确认申请经确认后在与市经办机构签订工伤保险服务协议的辅助器具配置机构配置辅助器具所需费用按照规定的辅助器具目录和限额从工伤保险基金支付

首次进行辅助器具配置的

因伤情发生变化需要维修更换主要部件或者配置新的辅助器具的

工伤职工在辅助器具规定使用年限内需要维修或在规定使用年限届满后需要更换的经经办机构核定后所需费用按照规定标准从工伤保险基金支付

五伤残赔偿标准

2019年一级至六级伤残职工每人每月增加的伤?#34218;?#36148;分别为一级468元二级442元三级416元四级390元五级364元六级312元调整后一至六级伤?#34218;?#36148;保底金额分别为3396元3207元3019元2830元2641元2264元

六工亡赔偿标准

职工因工?#21171;z?#20854;近?#36164;?#20174;工伤保险基金领取丧葬补助金供养?#36164;?#25242;恤金和一次性工亡补助金

供养?#36164;?#25242;恤金从工亡职工?#21171;?#27425;月起支付供养?#36164;?#22312;工亡职工?#21171;?#21518;出生的供养?#36164;?#25242;恤金从出生当月起支付

核定一次性工亡补助金丧葬补助金?#20445;?#22914;上一年度全国城镇居民人均可支配收入本市上年度职工月平均工资尚未公布可暂按前一年度的有关数据核定待遇待上一年度的有关数据公布后再重新核定由工伤保险基金补足差额有关数据公布后标准下降的一次性工亡补助金丧葬补助金不作调整

因工?#21171;?#32844;工近?#36164;?#24050;经按月享受机关事业单位人员养老保险待遇城镇职工养老保险待遇城乡居民养老保险待遇被征地人员养老保险待遇或其他由社会保险基金支付的社会养老保险待遇的工伤保险基金不支付其供养?#36164;?#25242;恤金待遇但其享受的前述待遇标准低于供养?#36164;?#25242;恤金待遇标准的可申请由工伤保险基金补足差额

因工?#21171;?#32844;工近?#36164;?#20139;受供养?#36164;?#25242;恤金待遇后符合享受本条第一款有关待遇条件的从开始领取有关待遇的当月起停止享受供养?#36164;?#25242;恤金待遇或按本条第一款的规定申请补足差额

属于供养?#36164;?#33539;围的因工?#21171;?#32844;工父?#31119;?#38500;因工?#21171;?#32844;工外还有其他赡养人的经办机构按1人核定因工?#21171;?#32844;工父母的供养?#36164;?#36164;格其他赡养人不具备赡养能力的除外

因工?#21171;?#32844;工近?#36164;?#20139;受供养?#36164;?#25242;恤金待遇或待遇补差的资格按职工因工?#21171;?#26102;的条件确定

一级?#20102;?#32423;工伤职工在停工留薪期满后?#21171;z?#20379;养?#36164;?#25242;恤金依照条例的规定按月发放本人工资低于工伤职工?#21171;?#26102;伤?#34218;?#36148;的以伤?#34218;?#36148;作为本人工资按规定按月发放本人工资伤?#34218;?#36148;低于工伤职工?#21171;?#26102;本市上年度职工月平均工资60%的按本市上年度职工月平均工资的60%计算

职工因工下落不明的从事故发生之日起的第四个月起由工伤保险基金按月支付供养?#36164;?#25242;恤金不能确定事故发生日的从发现下落不明之日起第四个月起按月支付供养?#36164;?#25242;恤金生活有困难的可以预支一次性工亡补助金的50%

2019年享受供养?#36164;?#25242;恤金的增加额按供养对象调整如下属配偶的每人每月增加208元属其他?#36164;?#30340;每人每月增加156元以上供养对象同时属孤寡老人或孤儿的在其增加标准基础上再提高10%计发

2019年鹰潭工伤保险赔偿范围

因工伤发生的下列费用按照规定从工伤保险基金支付

一工伤医疗费用

二工伤康复费用

三住院伙食补助费

四到本市以外就医的交通食宿费

五辅助器具配置维修?#26696;?#25442;费用

六劳动能力鉴定医疗检查费

七一次性伤残补助金

八伤?#34218;?#36148;

九生活护理费

十丧葬补助金

十一一次性工亡补助金

十二供养?#36164;?#25242;恤金

十三一次性工伤医疗补助金

十四其他符合法律法规规定的支付项目

因工伤发生的下列费用按照规定由用人单位支付

一停工留薪期间的工资福利

二停工留薪期间的护理费

三一次性伤残就业补助金

四五级六级工伤职工按月领取的伤?#34218;?#36148;

五其他符合法律法规规定的支付项目

工伤职工有下列情形之一的工伤保险基金用人单位不予支付或停止支付工伤保险待遇

一拒绝治疗的

二拒绝接受劳动能力鉴定的

三违反工伤就医管理规定的

四有关工伤保险待遇已由第三人支付或已经得到赔付的

五丧失享受工伤保险待遇条件的

六与用人单位经办机构终止工伤保险关系的

2019年鹰潭工伤保险赔偿流程

1窗口收件受理窗口工作人员对申请材料的完整性合法性有效性进行初审

2经办审核待遇经办人员对申请材料进行审查并经办待遇报审核人员审核

3审核人员审核后报审批人员审批

4审批人员审批核定待遇

以上数据依据网络?#26696;?#20010;官方网站公布资?#38505;?#29702;具体政策以最终文件执行情况为准具体可工作日咨询鹰潭市社保中心

鹰潭市人力资源和社会保障局

地址江西省鹰潭市经济大厦C区6楼 

电话0701-12333

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