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2019年莆田醫療保險報銷范圍及比例-2019年莆田醫療保險報銷方法

 字體時間:2019-03-14來源: 中國社保網編輯:網站管理員
【導讀】:2019年莆田醫療保險報銷范圍及比例-2019年莆田醫療保險報銷方法,對于醫療保險,我們可能都不陌生,我們每個人可能都用過醫保,但如果被問道關于醫保的報銷問題,能說清楚的可能沒幾個人。今天小編為您帶來2019年莆田醫療保險最新規定:報銷范圍比例及方法,希望對您有所幫助。 2019年莆田醫療保險報銷范圍及比例 (1)住院

對于“醫療保險”,我們可能都不陌生,我們每個人可能都用過醫保,但如果被問道關于醫保的報銷問題,能說清楚的可能沒幾個人。今天小編為您帶來2019年莆田醫療保險最新規定:報銷范圍比例及方法,希望對您有所幫助。

2019年莆田醫療保險報銷范圍及比例

(1)住院醫療費用

(2)普通門診和藥店購藥

(3)門診特殊病種和治療項目

職工醫保參保患者年度統籌基金支付超過基本醫療保險最高支付限額9萬元的合規醫療費用,由大額醫療費用補充醫療保險基金支付按95%比例補償。取消原36萬元封頂線設置,不再設封頂線。

對于城鄉居民醫保參保人員當年度內,扣除基本醫療保險普通住院補償后超過1.5萬元的合規醫療費用納入大病保險補償范圍,成年人按照80%予以補償,不滿18周歲的未成年人按照90%予以補償。取消原33萬元封頂線設置,不再設封頂線。

除城鄉居民醫療救助對象和全市百歲以上老人外,城鄉居民基本醫療保險參保人員當年度內多次住院治療報銷的,只計算一次起付線。入住過多個醫院的,起付線以其中最高級別醫院為準。

2019年莆田醫療保險報銷方法

醫院自動報銷:

參保人員持社會保障卡在定點醫院刷卡辦理,可實現一站式結算。

社保局報銷

普通門診醫療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫療費用有效收費發票原件1份

3、門診費用清單原件1份;(醫院蓋章)

特殊門診醫療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫療費用有效收費發票原件1份

3、門診費用清單原件1份;(醫院蓋章)

4、如有外購藥品須提供《莆田市職工醫療保險住院或門診特殊病種外購藥品申請表》原件1份

5、如有門診特殊用藥,須提供《福建省基本醫療門診特殊用藥備案表》原件或復印件1份

住院醫療費報銷材料

1、社會保障卡

2、醫療費用有效收費發票原件1份

3、住院費用總清單或按病種收付費分類結算清單原件1份(醫院蓋章)

4、醫囑單(長期、短期)復印件1份(醫院蓋章)

5、出院小結原件或復印件1份(醫院蓋章)

6、如有外購藥品須提供《莆田市職工醫療保險住院或門診特殊病種外購藥品申請表》原件1份

7、如有外傷就醫:須提供《莆田市基本醫療保險意外傷害認定表》原件1份

辦理地點

莆田市城廂區荔城中大道1998號3號樓莆田市行政服務中心一層107-110窗口

辦理時間

周一至周五:上午8:00-12:00 下午15:00-18:00(夏令時),14:30-17:30(非夏令時);

周六:上午8:30-11:30 下午15:00-17:30(夏令時),14:30-17:00(非夏令時)

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理估算,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可工作日咨詢莆田市社保中心。

莆田人力資源和社會保障局

地址:莆田市荔城大道市政府1號樓5樓

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