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2019延边医疗保险最新规定:报销范围、比例、缴费标准

 字体时间:2019-04-20来源: 中国社保网编辑:网站管理员
±导读×:今年的医疗保险国家做出了总体上的调整,而各地也依据政府的总体政策和自己的地区的特点做出了相应变动。吉林延边历史悠久,经济近年来也突飞猛进,其医疗保险又做了哪些调整,相信很多人也想了解,下面就随小编一起了解一下详情。

2019年延边州医疗保险的报销范围

1、申请人已经办理参保?#20013;阪?#36275;额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗?#24310;찾?#24182;先行支付现金,且保存有关单据和资料。

医疗保险

2019年延边州医疗保险的报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗?#24310;?#25165;可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人?#20445;?300元以上的?#24310;?#21487;以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人?#20445;?300元以上的?#24310;?#21487;以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的?#24310;?#30340;最高限额是2万元。

如果是住院的?#24310;찾?#19968;个年度内首?#38382;?#29992;基本医疗保险支付?#20445;?#26080;论是在职人员还是退休人?#20445;?#36215;付金额都是1300元。

而第二次以及?#38498;?#20303;院的医疗?#24310;찾?#36215;付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院?#24310;찾?#26368;高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、?#24736;?#20184;标准到3万元的?#24310;찾?#32844;工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的?#24310;찾?#32844;工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的?#24310;찾?#21017;95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

2019年延边州医疗保险的缴费标准

缴费比例

延边市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7.5%

缴费基数

延边市社保缴费基数上、下限分别调整为7362元/月及1472元/月

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