社保網社保新聞政策法規社保查詢維權案例社保觀點社保知識醫療保險生育保險養老保險工傷保險失業保險住房公積金辦理指南社保問答社保計算器

中國社保網

當前位置:社保網首頁 > 社保問答 >

社保中斷期間可以報銷醫療費嗎?

 字體時間:2014-09-05來源: 中國社保網編輯:社保網-藍星
【導讀】:  據孫先生介紹,去年2月他從原單位辭職,同月找到了新工作。工作之初,新單位答應會盡快為孫先生接續社保關系,然而一年多過去了,單位始終沒有為孫先生辦理社保接續業務,而孫先生自己也沒有繼續繳費,孫先生的醫保繳費就此處于中斷狀態。

“單位為我補繳了生病時中斷的社會保險費,為什么我的住院費用還是不能報銷?”日前,市民孫先生打來咨詢電話講述了他的經歷,生病住院時,恰逢單位繳納社保費不及時而中斷了醫保繳費,可隨后單位就在繳費時補繳了中斷期間欠繳的費用,怎么還是無法報銷醫療費?這讓孫先生很不理解。對此,市社保服務中心相關負責人解釋說,醫保政策規定,欠繳期間發生的費用,即使補繳后也不能報銷。

據孫先生介紹,去年2月他從原單位辭職,同月找到了新工作。工作之初,新單位答應會盡快為孫先生接續社保關系,然而一年多過去了,單位始終沒有為孫先生辦理社保接續業務,而孫先生自己也沒有繼續繳費,孫先生的醫保繳費就此處于中斷狀態。

今年5月,孫先生生了一場大病,住院接受治療一共花了2萬多治療費,因為社保中斷繳費,醫院無法為他報銷。孫先生只好找到單位,要求單位為其支付費用。單位給孫先生的答復是,會馬上為他補繳中斷的費用,補繳后就可以報銷了。因為對該政策不了解,孫先生先在醫院結算了費用。今年7月,單位為孫先生補繳了一年多的社保費,將孫先生的社保關系接續了起來。孫先生趕到醫院提出報銷,醫院工作人員告訴孫先生我市實行的是即時結算,這種情況無法報銷。

市社保服務中心相關工作人員介紹說,醫療保險屬于現收現付式,需要規避道德風險,在政策的設計上,對新參保和重新參保的人員均設置了三個月的免責期,免責期期間和欠費期間發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付。也就是說,參保人員必須連續繳費,三個月不繳費即為中斷,重新參保后,自重新繳費之月起三個月之內無法享受醫療保險待遇,這之前發生的費用也不能報銷。

另據了解,參保職工退休時,如果達不到規定的繳費年限(男25年,女20年),退休后就無法享受醫療保險待遇。如果我市建立醫療保險制度(1999年5月)之后到退休期間連續繳費的,1999年5月之前的工齡可抵頂繳費年限

本文地址:http://www.82519119.com/wenda/60654.html
為了社保知識的普及、信息的傳播,中國社保網歡迎您轉載分享。但請注明文章出處并保留完整鏈接。
【免責聲明】文章采自網友投稿刊登及網絡轉載,本文僅代表作者本人觀點,與本網站無關。本網站對文中陳述、觀點判斷保持中立,對文中內容的真實性和完整性不作任何保證或承諾,僅供讀者參考交流。中國社保網是一個公益性質網站。文章版權永歸原作者所有。如有異議,請聯系我們
本文已幫助

相關文章

1

贊助商鏈接

猜你喜歡

今日熱點

社保費用統一由稅務部門征收,目的很明確

點擊排行榜

  • 新聞
  • 觀點
  • 政策
  • 案例
  • 知識
  • 辦理
  1. 2016事業單位事假、休假、病假的有關政策規定
  2. 2017年上海最新社保繳費基數上下限一覽表
  3. 國家醫保局:全國跨省異地就醫直接結算達93萬人次
  4. 社保怎么補交?農村戶口的要怎么補交社保費?
  5. 2017年已經到來:社保卡等新規你必須知道
  6. 內蒙古社保卡進度查詢
  7. 2016公務員最新級別工資一覽表
  8. 2015機關事業單位職業年金單位繳費比例
  9. 個人可以補繳社保嗎?個人補繳社保流程
  10. 2016公務員病假最新規定

隨機推薦

加拿大西部快乐8官方