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甘肅民樂縣積極舉措嚴控醫療費用不合理增長

 字體時間:2018-10-23來源: 中國社保網編輯:社保網-藍星
【導讀】:甘肅民樂縣認真貫徹落實國家、省、市有關醫改政策,積極舉措改革醫保付費方式、完善醫療服務協議管理、建立醫療服務誠信檔案、公開醫療服務價格信息,進一步控制醫療費用不合理增長,最大限度減輕群眾就醫負擔。

中國社保網訊 甘肅民樂縣認真貫徹落實國家、省、市有關醫改政策,積極舉措改革醫保付費方式、完善醫療服務協議管理、建立醫療服務誠信檔案、公開醫療服務價格信息,進一步控制醫療費用不合理增長,最大限度減輕群眾就醫負擔。

改革醫保付費管理方式。全面推進總額預付結算辦法,按照“總額預付、風險共擔、超支自負”的原則,綜合分析住院人次、次均費用、平均住院日、轉院率、藥占比、報銷比等指標數據,結合醫保基金收支預算管理指標,合理確定協議醫保支付額度。采取總額預付,重點防范醫療服務提供不足,推諉或拒收重癥患者,分解住院等行為。

完善醫療服務協議管理。建立協商談判機制,及時修訂完善和簽訂協議,將協商確定的各類醫保指標明確在服務協議內容之中,落實協議醫療機構的責任,加強對醫療機構費用的控制和服務質量的監管,切實保障參保人員權益。完善出臺醫療保險服務質量考核辦法,將醫保運行的重要指標納入考核監控指標量化體系。

健全醫療誠信服務體系。建立協議醫療機構醫務人員服務誠信檔案,督促定點醫療機構將醫務人員違規行為及時記入誠信檔案并與醫保處方權、職稱晉升、績效工資實行“三掛鉤”。醫療機構將醫務人員每月服務人次、合理用藥、合理檢查、合理治療等作為考核指標與誠信檔案、績效工資掛鉤,避免發生誘導醫務人員過度醫療的行為。

公開醫療服務價格信息。建立醫療費用、藥品和醫用耗材價格等信息公布制度,定點醫療機構要將藥品和醫用耗材名稱、規格、招標價格、收費價格等信息在顯著位置進行公示。住院費用實行“一日清單”制,讓群眾明白看病,清楚付費。繼續推進醫務人員“四個排隊”及醫療機構“十個排隊”制度,并將醫療機構和醫務人員的不良醫療服務記錄向社會公布,增強群眾的知情權和選擇權。

(甘肅省民樂縣人社局:馬瑞英 牛菊棠)

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