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2019年郴州医疗保险最新规定:报销范围、比例

 字体时间:2019-01-26来源: 中国社保网编辑:网站管理员
【导读】:医疗保险不管疾病与否都可以投保,保费费率也不因个人的疾病而有所调整,可以说是最划算的保险,和最好报销的保险了。沃保根据网络信息,整理了郴州医疗报销的范围和比例,仅供参考。

中国社保网小编根据2018年发布的《郴州—北湖区2017年国民经济和社会发展统计公报》统计显示,全区城镇职工基本医疗保险参保人数143253人,城乡居民基本医疗保险参保人数213532人。

医疗保险不管疾病与否都可以投保,保费费率也不因个人的疾病而有所调整,可以说是最划算的保险,和最好报销的保险了。

2019年郴州医疗保险报销范围

城乡居民基本医疗保险本地转异地就医报销条件

1.经检查和专家会诊不能明确病因的确;

2.病情需要作特殊检查、治疗,但受市内定点医院条件所限的;

3.必须市外医院转救治的危、急、险、重病人。

城乡居民基本医疗保险异地就医报销条件

参保人在探?#20303;?#26053;游、务工期间突发性疾病,因病情确需住院诊疗的,按?#31449;?#36817;就地救治原则,到本人居住附近的一家医疗保险定点医院住院治疗。

城乡居民基本医疗保险普通门诊医院费用报消条件

参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用

城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销条件

城乡居民基本医疗保险患者在市区内定点医疗住院发生的费用和异地发生住院费用的参保人员

城镇职工基本医疗保险市内定点医院住院费用报销条件

符合条件的市直城职参保人员

2019年郴州医疗保险报销比例

一、 统筹基金最高支付限额每人每年100000无。

二、 统筹基金起付线标准:三级定点医院800元,二级定点医院600元,一级定点医院200元(乡镇卫生院100元)

三、统筹基金和个人自负比例:三级定点医?#21644;?#31609;基金支付55%,个人自负45%二级定点医?#21644;?#31609;基金支付70%,个人自付30%;一级定点医?#21644;?#31609;基金支付75%,个人自付25%;乡镇卫生?#21644;?#31609;基金支付90%,个人自负10%。

基本医疗保险住院费用起付标准以上支付分段

0-10000元

在职:一级医院7%,二级医院12%,三级医院15%

退休:一级医院4.2%,二级医院7.2%,三级医院9%

10000-统筹最高支付限额

在职:一级医院4%,二级医院5%,三级医院6%

退休:一级医院2.4%,二级医院3%,三级医院3.6%

最高支付限额-大病最高支付限额

在职:一级医院6%,二级医院6%,三级医院6%

退休:一级医院6%,二级医院6%,三级医院6%

以上数据依据网络?#26696;?#20010;官方网站公布资?#38505;?#29702;,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询厦门市社保中心。

地点:郴州市政务服务中心1楼工伤保险100、102号窗口

公交:k6路、9路、B2路、B支2路、206路、21路、B支4路、26路、B1路、22路等。

电话:0735-2338275

http://chenzhou.bendibao.com/live/yiliaobaoxian/

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